TÉCNICA DE CYRIAX.

El doctor James Cyriax hace más de 50 años, comenzó a difundir la idea de la importancia de aplicar los tratamientos en el lugar exacto donde se ha producido la lesión.
El doctor Cyriax desarrolló como tratamiento esta técnica...El masaje: según Cyriax a de ser aplicado en el punto exacto de las lesiones. La forma de realizarlo es transversa a las estructuras lesionadas, por ello el doctor James Cyriax denominó a esta técnica de masaje “masaje transverso profundo o fricción transversa”. Esta técnica es considerada profunda porque llega hasta capas por debajo de la piel y el tejido celular subcutáneo, para alcanzar músculos, tendones, ligamentos, etc.

El objetivo de este masaje viene a ser la actuación sobre las partes blandas lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad normal. Para ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente se deslizarán, por medio del tejido celular subcutáneo, sobre elementos anatómicos profundos que se hallen lesionados.
Según Cyriax el tratamiento comprende tres principios:
1.- Todo dolor proviene de una lesión
2.- Todo tratamiento debe llegar a la lesión.
3.- Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.


Objetivos

Los objetivos del masaje transverso profundo de Cyriax son:
Debería acompañarnos siempre en nuestras salidas, especialmente en las de mtb ya que las cadenas de estas bicicletas sufren un mayor desgaste causado por los elementos (tierra, agua, barro, etc.) y ocasionalmente se fuerza el cambio de desarrollo al último momento como es el caso de situaciones de máximo esfuerzo en rampas muy pronunciadas.

El funcionamiento del tronchacadenas es muy simple y está al alcance de todo el mundo: consta de un tornillo y un apoyo en el cual encaja la cadena. El tornillo tiene en su extremo una punta que empuja el pasador del eslabón sacándolo de su alojamiento a medida que le vamos dando vueltas a la rosca. Existen de varios tamaños y calidades (1) pero todos realizan la misma función: empalmar eslabones, es decir, cada una de las secciones en que está dividida la cadena. Hay dos tipos de eslabones, distintos pero complementarios: interior y exterior. El interior lo forman dos placas unidas por unos cilindros separadores, mientras que el exterior consiste en otras dos placas unidas por dos pasadores, y que a su vez une eslabones interiores.

Con el uso la cadena se estira porque aparecen holguras entre los bulones y los cilindros separadores que hacen la función de rodamiento aumentando su flexibilidad lateral, provocando una disminución de la porción de bulón que encaja en las placas laterales exteriores con el consiguiente riesgo de que éste se salga de una de ellas y se nos "parta" la cadena. En este caso la salida del bulón conlleva que se doble el eslabón exterior, facilitando la salida del interior de su sitio, abriéndose la cadena (2). Esta es la forma de rotura mas frecuente aunque también puede pasar que se pierda un pasador (3), y en muy raras ocasiones se rompen los eslabones por la mitad . En este caso, el propósito es conseguir dejar un eslabón interior en un extremo de la cadena y uno exterior en el otro con el fin de empalmarlos posteriormente.


1.Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados.
2.Conservar el movimiento más fisiológico posible en el interior de la estructura lesionada.
3.Inhibir la formación de cicatrices y tejidos cicatrizal anormal.
4.Evitar la formación de adherencias entre las fibrillas y los distintos tejidos.
5.Provocar una hiperemia local, en la zona de la lesión, con lo que disminuye el dolor y se eliminan sustancias algógenas.
6.Facilitar la producción de tejido colágeno perfectamente orientado que resista el estrés mecánico.
7.Estimular los sistemas mecanoreceptores que por medio del sistema nervioso inhiban el paso de mensajes aferentes nociceptivos.

Efectos
Los efectos más importantes de la fricción transversa profunda de son de tipo mecánico y local. Su acción general sobre otros sistemas y partes blandas del organismo es nula.
Estos efectos se pueden enmarcar en dos grupos:
a) MECÁNICOS:
Hiperemia traumática en el lugar de la lesión.
Movimiento terapéutico fisiológico evitando la formación de adherencias, el exceso de tejido cicatrizal y la aparición de bridas cicatrizales.
Estimulación de los mecanoreceptores.
Aumento del flujo sanguíneo local.
Aumento de la temperatura local.
Salida de sustancias algógenas de la zona lesionada.

b) QUÍMICOS
Estos efectos químicos del masaje transverso profundo se encuentran en un plano secundario y son:
Estimula la generación de péptidos morfínicos, endorfinas, encefalinas y pro-opio-melano-cortinas.
Esta liberación de sustancias químicas generan analgesia y disminuyen el dolor.
Sustancia P. de Lewis.





Indicaciones

Esguince agudo (reciente).
Secuelas de esguinces.
Esguince crónico.
Traumatismo muscular reciente.
Secuelas de lesiones musculares.
Cicatrices antiguas
Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis.
Periartralgias, rigideces post-traumáticas por componente tejidos blandos periarticulares.
Capsulitis y pericapsulitis.
Secuelas fascitis.
Entesitis (pubalgias).
Fibromiositis.
Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc.
Otras secuelas de lesiones del aparato locomotor.

Contraindicaciones

Lesiones graves traumáticas en fase aguda: fracturas, fisuras, luxaciones.
Roturas masivas: musculares, tendinosas, ligamentosas de las vainas fibrosas.
Calcificaciones, osificaciones: tendinosas, ligamentosas y musculares.
Bursitis.
Artritis reumática, artropatías degenerativas.
Neuritis, radiculitis.
Compresión de los nervios periféricos: ciática, braquialgia.
Zonas con paquete vásculo nervioso: axila, ingle, hueco poplíteo.
Infecciones de origen bacteriano.
Inflamaciones musculares diversas (no traumáticas).
Lesiones e infecciones de la piel.